ABSTRACT
Antecedentes: La enfermedad cardiovascular es la primera causa de morbimortalidad de occidente y la segunda de muerte en Colombia; este estudio pretende verificar la relacion entre hallazgos electrocardiograficos, enzimaticos y clinicos en consultantes por dolor toracico a un servicio de urgencias de la ciudad de Manizales, Colombia, con sospecha de esta enfermedad. Materiales y Métodos: Se realizo un estudio de corte transversal durante el 2009 en donde se analizaron 286 historias clinicas que conformaron la muestra objeto del estudio evaluandose variables demograficas, caracteristicas del dolor, hallazgos electrocardiograficos, valores enzimaticos y factores de riesgo. Resultados: Se encontro en el evento coronario agudo una frecuencia de 24,1%, de troponina positiva 15,5%, de CK total positiva, 6.9% CKMB positiva y electrocardiograma positivo en el 91,1%; en el diagnostico de infarto agudo de miocardio la CKMB fue positiva en 18,2%, CK total positiva en 45,5%, troponina positiva en 68,2% y ECG positivo en el 100% de casos. El 35% de los pacientes con diagnostico diferente a evento coronario agudo presento troponina positiva, CK total positiva en 33,3 % y CK MB positiva en 21,1 %, pudiendose atribuir esto a comorbilidades. Conclusiones: La poca sensibilidad y especificidad demostrada por las cardioenzimas en el estudio, pudo deberse a la inadecuada toma de las muestras pues su elevacion comienza a las 3 a 4 horas como ya se demostro en varios estudios. Las cardioenzimas, los hallazgos electrocardiograficos y clinicos siguen siendo importantes ante la sospecha de cardiopatia isquemica, su diagnostico y manejo.
Subject(s)
Acute Coronary Syndrome , Chest Pain , Creatine Kinase , Electrocardiography , TroponinABSTRACT
La urticaria por frío es una de las cinco causas más frecuentes de urticarias crónicas; está incluida en el grupo de urticarias físicas y puede ocurrir luego de la exposición al frío, ya sea a través de un objeto, el aire o un líquido. Los pacientes pueden presentar síntomas de urticaria, angioedema, dificultad respiratoria e, incluso, anafilaxia al sacar objetos de la nevera, nadar en agua fría o al entrar a cuartos con aire acondicionado. A continuación se presentan cinco pacientes con diagnóstico de esta enfermedad y una breve revisión del tema.
Cold urticaria is one of the five most common causes of chronic urticaria and is grouped as a physical urticaria. It can occur after exposure to cold, either through solid objects, air or liquids. Patients may have symptoms of urticaria, angioedema, respiratory distress and even anaphilaxis when the skin is exposed to a cold environment, such as handling refrigerated objects, swimming in cold water or entering an air-conditioned room. Five cases of cold urticaria are presented, followed by a brief literature review.